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【资讯】城乡医保和新农合有什么区别2019年城乡医保缴费标准及报销比例巧家合欢

发布时间:2020-11-04 13:02:34 阅读: 来源:氧气厂家

[导读]近日,小编看到有人咨询城乡医保并轨后,会对新农合医保政策产生哪些影响或者变化等这之类的问题,今天就想和大家简单聊聊与城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡医保)政策相关的一些问题。从目前来看,国家近年来对农… 近日,小编看到有人咨询城乡医保并轨后,会对新农合医保政策产生哪些影响或者变化等这之类的问题,今天就想和大家简单聊聊与城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡医保)政策相关的一些问题。从目前来看,国家近年来对农村发展的重视,相信大家都是有目共睹的,其中有很多惠农政策就与农户朋友们治病就医有关。比如城乡医保的并轨,就意味着看病就医报销比例的提高,那么城乡医保的报销比例是多少呢?下面一起来详细了解一下吧。

城乡医保是什么意思?有什么用?和新农合的区别在哪?

有农民朋友问城乡医保和新农合是一样的吗?其实不是的,城乡医保是指将新农合和城镇居民医保两项制度整合在一起,建立一个统一的城乡居民医保制度。而新农合只是保障农民朋友看病就医的一项制度,必须得农村户口才能参保,农村户口还要以家庭为单位整户参保。

城乡医保并轨后,就意味着咱们农村人也可以享受城里人的医疗待遇,再也不用担心报销低、看病医疗服务不全面等问题。异地就医报销这一块,城乡医保也比较规范,有一站式服务。

2019年城乡医保的缴费标准是多少?

据上图的官方消息可知,2019年度的城乡居民医疗保险缴费时间为:2018年9月1号到2018年11月30号,还没有缴费的朋友抓紧了。

医疗待遇的享受时间为:2019年1月1日到2019年12月31日;如果你是中途参保的人员且符合政策规定,将从参保的次月开始享受城乡医保(新生婴儿除外)。

从上图的官方通知中,我们可以看出明年的城乡居民医保财政补助和个人缴费标准都同步提高了,各级财政人均补助标准在今年的基础上又新增了四十元,达到了每年每人不低于490元的标准。也就是说2019年的城乡医保个人缴费标准将同步新增四十元,达到了每年每人220元的标准。据了解多出来的四十元是大病医疗。

城乡医保怎么报销?城乡医保的报销比例和范围

在每月可以申报的时间范围内(各地的时间不同,可以现在网上查询好),准备好所需的报销材料,比如身份证复印件、有医院专用章的病历复印件等,材料肯定不只这些,要报销的时候先咨询好相关工作人员即可。最后,准备好所有材料到你的参保所在地的所属乡镇、街道社保所进行申报。

城乡居民医保报销比例:

一级医院:起付线为300元,报销比例为60%;二级医院:如果是在县二级医院就医,医疗费用在6000元以下的报销比例为60%,高于6000元的报销比例为80%,起付线是四百元。如果是在市二级医院,报销比例还是一样的,区别是起付线为600元;

三级医院:如果你是在县级三级医院就医,医疗费用在6000元以下报销比例为65%,高于6000元报销比例为80%,起付线600元。如果你是在市级三级医院看病就医,医疗费用在一万二以下报销比例为55%,高于一万二的报销比例为75%,起付线为800元;

市外医院:医疗费用杂两万元以下的报销比例为45%,高于两万元的报销比例为70%,报销的起付线是1500元。

报销限额:

镇级合作医疗门诊每年报销限额累计为5000元。年满六十周岁以上的居民,住院费用以及护理费每天可报销10元,每次最高累计为200元。手术费一般是按照起付线1000元内标准报销,超过一千元的按照一千元报销,报销限额为1000元。

注意:以上这些报销比例和限额,因为地区不同,金额也会有所差异,具体请以当地实际政策为准。

以湖南地区为例:

近日,《湖南省城乡居民基本医疗保险个人(家庭)账户管理办法(试行)》(以下简称办法)已经正式发布了,小编为大家把重点列了出来,具体如下:

根据《办法》,2019年度城乡居民医保个人账户按筹资标准的30%左右(即213元/人)划入,以后年度根据筹资水平及基金运行情况适当调整。以家庭为单位参保的,可设立家庭账户。

《办法》明确,个人(家庭)账户资金,可用于参保居民本人或者家庭成员以下项目支出:

在县域内协议医疗卫生机构(含村卫生室)、协议零售药店发生的常见病、多发病、慢性病的门诊就医和购药费用;在县域内住院的医疗自付费用;家庭医生签约服务费(仅限基本医疗服务费);参加普通门诊统筹;购买意外伤害保险等补充医疗保险;经省级医疗保障部门研究同意纳入支付范围的其他项目;经统筹地区人民政府研究同意并报上级人民政府批准、省级医疗保障部门备案纳入支付范围的其他项目。《办法》自2019年1月1日起施行。

综上就是今天小编为大家介绍的有关城乡医保的全部内容,同时小编也要提醒各位农民朋友们在缴费时注意这几个问题,有些人是可以免交的,所以缴费前请记得先搞清楚当地的免交政策;缴费时一定要记得索要缴费单,以备将来的不时之需;还有一个就是参保时间的限制性,不要错过了正常缴费的时间;以及最重要的一个医保统一问题,只要你是城乡医保,以后看病,你将和城镇居民享受同样的报销比例和看病服务。好了,关于城乡医保你还想了解哪方面的问题,可以留言也可以向当地相关部门进行咨询。

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